Когда мостовидные протезы могут привести к потере опорных зубов ?

Когда мостовидные протезы могут привести к потере опорных зубов ?

В каких случаях существуют высокие риски при изготовлении мостовидных конструкций и врач не должен идти на поводу у пациента, настаивающего на изготовлении «моста»?

1.              Отсутствует подряд больше 3 зубов.

2.              Нет всех больших коренных зубов с одной из сторон, например 6-й, 7-й, 8-й, а пациент просит подвесить шестой зуб, используя для опоры 4-й и 5-й.

3.              Число оставшихся на челюсти зубов меньше, чем утраченных.

Отдельного разговора требует вопрос, когда у пациента отсутствует один зуб (рис. 3.66, фото 1). По моему мнению, при наличии показаний предпочтение стоит отдать установке имплантата и изготовлению коронки (см. главу 4). И это, по мнению профессионального сообщества стоматологов, является наилучшим вариантом устранения дефекта, особенно если рядом стоящие зубы интактные (целые) и без пломб (рис. 3.66 фото 2, 3 ).

Рис. 3.66. При отсутствии одного зуба и нетронутых соседних зубах (фото 1) при наличии показаний предпочтение стоит отдать установке имплантата и изготовлению одиночной коронки (фото 2, 3).

Рис. 3.67. В этом случае кроме потери одного зуба имеется заболевание пародонта и оголение шеек рядом стоящих зубов (указано стрелками). При изготовлении мостовидного протеза в такой ситуации кроме устранения дефекта зубного ряда и уменьшения подвижности рядом стоящих зубов удалось улучшить внешний вид зубов за счет использования розовой керамики (указано стрелками) в области десневого края протеза, и теперь шейки зубов находятся на одном уровне.

Мостовидный протез показан в тех случаях, когда соседние с дефектом зубы имеют обширные пломбы, признаки пародонтита (рис. 3.67), или они уже ранее находились под коронками.